Antikoncepce

Hormonální antikoncepce

K téměř nejčastějším a současně nejspolehlivějším metodám patří hormonální antikoncepce. Je vhodná především pro mladé ženy se stálým partnerem. Lékař vždy posoudí, zda a jaká antikoncepce je pro Vás vhodná. Jiné preparáty se hodí pro ženy mladé a jiné pro ženy starší 35 let. Zvláštní přístup vyžadují i kojící ženy, kuřačky nebo dlouhodobé uživatelky některých léků.

Před nasazením hormonální antikoncepce Vás lékař gynekologicky vyšetří, změří TK, zváží a odebere krev na jaterní testy.

Délka podávání preparátu závisí na tom, jak ho sama snášíte, na Vašem zdravotním stavu a na věku.

Jak tabletky fungují?

Tablety obsahují ženské pohlavní hormony (estrogeny a gestageny společně nebo jenom samotné gestageny). Brání dozrání a uvolnění vajíčka a zahušťují hlen v děložním hrdle, který je tak pro spermie překážkou. Užívají se 21 dní. Pak následuje 7 denní pauza, během níž dojde ke krvácení. Jindy je tablet 28 (tzv.mini-pilulky – obsahují jen gestageny) a užívají se bez sedmidenní pauzy. Ty jsou vhodné zejména pro kojící maminky. Musejí se užívat pravidelně, nejlépe ve stejnou denní dobu.

Stále si ji zapomínám vzít …

I pro Vás zapomnětlivé je vhodná antikoncepce ve formě tyčinky (Implanon) o velikosti sirky, která se zavádí do podkoží paže. Z tyčinky se po dobu tří let postupně uvolňují hormony. Je možno ji kdykoliv vyjmout, pokud si žena bude přát otěhotnět.

Další možností je antikoncepční náplast. Lepí se na kůži paží, hýždí, zad či břicha jednou za 7 dní. Po třech týdnech následuje týdenní pauza, kdy dojde ke krvácení. Hormonální injekce se aplikují jednou za tři měsíce, obvykle do hýždového svalu.

Pak je tu ještě novinka. Máte mobilní telefon? Můžete si nechat zasílat denní upomínku ve formě krátké textové zprávy SMS.

Již jsem rodila a nechci užívat léky

Pak můžete zkusit nitroděložní tělísko. Obyčejné ve formě kovové spirálky nebo tělísko s hormonem, který se postupně uvolňuje přímo do děložní sliznice a násobí antikoncepční účinek. Zavádí se ambulantně pomocí zvláštního aplikátoru do děložní dutiny druhý nebo třetí den pravidelného menstruačního krvácení po předchozím gynekologickém vyšetření. Nutno vyloučit zánět v pochvě. Po zavedení je vhodná ultrazvuková kontrola uložení tělíska. Doba ponechání závisí na rozhodnutí pacientky. Pokud nemá obtíže, pak maximálně 5 let.

Novinkou na trhu je nyní lokální antikoncepce ve formě vaginálního krému. Pomocí aplikátoru se vsune těsně před pohlavním stykem hluboko do pochvy. Vyznačuje se též vysokou spolehlivostí.

Lékař mi zakázal užívat hormony. Nemohu ani tělísko.

Neplánujete již těhotenství? Pro Vás je tu možnost sterilizace, pokud splňujete podmínky zákona. Ten rozeznává pouze sterilizaci:

• ze zdravotní indikace
• u ženy starší 35 let se 3 dětmi
• u ženy starší 40 let.

Operace se provádí laparoskopem při jednodenní či dvoudenní hospitalizaci. Vejcovody mohou být přerušeny teplem, podvázány či uzavřeny svorkou. Zabrání se transportu vajíčka vejcovodem do dělohy a tím i jeho oplodnění.

Při nepravidelných pohlavních stycích zůstávají jedničkou kondomy. Navíc jsou jediné, které mohou zabránit přenosu pohlavních chorob (syfilis, kapavka, žloutenka, AIDS). Po poradě s lékařem se pro Vás jistě najde vhodná antikoncepce.

MUDr. L. Tatárová